Экологический факультет

СЕГОДНЯ года

На главную

Ежегодник 2000

Предисловие

Ежегодник 2008

Ежегодник 2007

Ежегодник 2006

Ежегодник 2005

Ежегодник 2004

Ежегодник 2003

Ежегодник 2002

Ежегодник 2001

Ежегодник 1999

Ежегодник 1998

English version

Электронная версия на диске (CD)

"Россия в окружающем мире"

аналитический ежегодник 2000

СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
РОССИИ ЗА 100 ЛЕТ

Б.Б. Прохоров

Об авторе

РЕФЕРАТ СТАТЬИ

Полная версия статьи (pdf-формат )

Общественное здоровье зависит от социально-экономических, политических процессов, происходящих в обществе, и одновременно служит индикатором этих процессов.

За сто лет число россиян увеличилось в 2,2 раза, хотя по подсчетам демографов увеличение это было бы гораздо больше, если бы миновали нас все напасти, случившиеся с Россией в ХХ веке.

За прошедшие 100 лет население России существенно постарело. В 1997 г. по сравнению с 1897 г. доля детей и подростков в мужском населении снизилась в 1,7 раза, среди женщин – в 1,9 раза. Доля людей пенсионного возраста среди мужчин увеличилась в 1,8 раза, а у женщин – в 2,7 раза.

В начале ХХ в. России было мало врачей - 2 врача на 10 тыс. населения. Уровень бесплатной помощи тех лет был очень ограничен. Уровень смертности продолжал оставаться очень высоким. Особенно он был велик в неурожайные годы – так за три неурожайных года (1872, 1882, 1892) от голода и эпидемий погибло свыше 1 млн человек. От инфекционных болезней С 1891 по 1914 гг. в 50 губерниях России умерло 2,35 млн. человек, велика была и младенческая смертность. В 1862 г. средняя продолжительность жизни православного населения России составляла 30,87 лет для мужчин и 32,45 для женщин, в среднем для обоих полов – 31,6 лет.

За 1914–1920 гг. страна понесла огромные людские потери. На фронтах мировой войны Россия потеряла около 6 млн человек. Одновременно, страну захлестнула волна инфекционных заболеваний, среди которых наибольшую “жатву смерти” собирали “испанка” (эпидемический грипп), туберкулез, сыпной тиф, кишечные инфекции, в том числе брюшной тиф, холера, дизентерия, натуральная оспа. Эпидемия острозаразных заболеваний началась во время мировой войны и продолжалась в последующие годы.

Значительные военные потери и резкое ухудшение условий жизни гражданского населения, особенно в период гражданской войны, привели к значительному росту смертности. Коэффициент смертности в Европейской части СССР (без Северного Кавказа и Урала) самого высокого уровня достиг в 1919 г. – 46,7 случаев на 1 000 населения, после чего начал снижаться: 1921 г. – 29,7 и 1923 г. – 25,5. Детская смертность в 1918–1924 гг. была 250–190 на 1 000 детей в возрасте до 1 года, в 1925 г. она была 201,0 на 1 000. В 1920 г. ожидаемая продолжительность жизни в Петрограде составляла у мужчин 20,5 лет и у женщин – 26,3 года, то есть уменьшилась по сравнению с 1910–1911 гг. у мужчин на 10,5 и у женщин – на 12 лет.

За короткий период НЭПа (1923–1927 гг.) смертность начала быстро снижаться, и ожидаемая продолжительность жизни увеличилась на 5 лет.

Последний отблеск НЭПа – в 1928 г. самая высокая вплоть до 1940 г. продолжительность жизни мужчин (35,9 лет) и достаточно высокая женщин (40,4). Дальнейшие события в политической и экономической жизни страны привели к сокращению продолжительности жизни и увеличению младенческой смертности.

Разразившийся летом 1932 г. на юге России и на Украине голод привел к массовой смертности, особенно детской. Младенческая смертность составила 295 на 1000 детей до 1 года. Средняя ожидаемая продолжительность жизни сократилась в 2 раза по сравнению с 1930 г. и была всего 15,2 года у мужчин и 19,5 – у женщин. Только за 1933 г. Россия потеряла 2,4 млн человек.

В этот период наблюдалось увеличение числа смертей от заболеваний легких, а также от рахита, колитов, энтеритов, диспепсии. Голод сопровождался резким подъемом инфекционной заболеваемости.

После окончания голода ожидаемая продолжительность жизни стала постепенно увеличиваться. Следующий “провал” в продолжительности жизни мужчин относится к 1936–1938 гг., то есть приходится на годы наиболее массовых репрессий. Накануне Отечественной войны продолжительность жизни мужчин была 35,7 лет и женщин – 41,9 лет. Россия в 1940 г. по продолжительности жизни отставала от развитых стран на 20–25 лет.

Согласно оценкам демографов, население России на 1 января 1941 г. составляло 111 млн человек. За годы войны с учетом рождаемости и продолжающейся миграции в Россию оно уменьшилось на 13,6 млн человек, или на 12,3 % численности на начало 1941 г. Более всего уменьшилась численность мужчин 1895–1926 гг. рождения. В результате этого диспропорция полов составила 1 339 женщин на 1 000 мужчин. Особенно велика была диспропорция в возрастах 20–49 лет: в 1946 г. на 1614 женщин приходилось 1 000 мужчин. В то же время появление в эти годы сульфамидных препаратов и антибиотиков способствовало снижению младенческой смертности с 1940 по 1946 гг. в 1,75 раза. Ожидаемая продолжительность жизни в 1946 г. была у мужчин выше на 10,9 лет, а у женщин – на 13,4 лет, чем в 1940 г., что стало в значительной мере следствием снижения младенческой смертности.

После окончания войны, с 1948 по 1954 гг., ожидаемая продолжительность жизни увеличивается у мужчин почти на 9 лет, а у женщин – на 8 лет.

Россия постепенно превращалась в страну с преобладанием городских жителей. В 1950 г. городское население уже составляло 43 %. За 9 лет (c 1955 по 1964 гг.) ожидаемая продолжительность жизни мужчин в России выросла на 6,3 года, женщин – на 6,7 года. Достигнутая к 1964 г. продолжительность жизни мужчин (64,4 года) была самой высокой за период с 1897 по 1987 гг. К сожалению, позже, в условиях мира и отсутствия каких-либо серьезных катаклизмов, продолжительность жизни несколько снизилась и оставалась на этом уровне более 20 лет, а после незначительного подъема, начиная с 1992 г., стала резко снижаться. Трехлетний промежуток с 1992 по 1994 гг. был особенно тяжелым, и на него пришлось самое существенное ухудшение общественного здоровья в России. Продолжительность жизни всего населения снизилась по сравнению с 1986 г.: в 1992 г. – на 2,2 года, а в 1994 г. на – 6,1 года.

После 1987 г., особенно в 1993–1994 гг., снижение ожидаемой продолжительности жизни было обусловлено в основном быстрым ростом смертности от сердечно-сосудистых заболеваний; травм и отравлений (в том числе самоубийств и случайных отравлений алкоголем). С 1990 по 1995 гг. быстрыми темпами нарастала смертность от психических расстройств. Среди тревожных показателей, характеризующих популяционное здоровье и являющихся индикаторами общего социально-бытового и санитарно-эпидемиологического неблагополучия в стране, – рост, начиная с 1992 г., числа болезней, возникновение которых связано с глубинными социальными процессами, плохим состоянием бытовой и санитарной инфраструктуры, низким качеством медицинского обслуживания. Издавна к числу таких заболеваний относили сифилис и туберкулез.

Начальная стадия социальной адаптации населения к новым условиям (1995–1998 гг.) отмечена неустойчивым, очень слабым улучшением некоторых показателей общественного здоровья. Так, по сравнению с 1994 г. продолжительность жизни всего населения в 1998 г. увеличилась на 3,2 года, у мужчин – на 4,2 года, а у женщин – на 1,6 года. Снижение смертности в 1995 г. по сравнению с предыдущим годом было обусловлено уменьшением смертности от болезней системы кровообращения на 66,9 тыс. случаев, в том числе от инфаркта миокарда на 2,4 тыс. случаев. На 19,9 тыс. случаев уменьшилась смертность от травм и отравлений (в том числе от отравлений алкоголем – на 13 тыс. случаев, транспортного травматизма – на 3,4 тыс., убийств – на 2,6 тыс., самоубийств – на 0,9 тыс.). Произошло также некоторое снижение смертности от болезней органов дыхания.