 |
|
СЕГОДНЯ года |
|
|
ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
ФОТОАРХИВ
КОНТАКТЫ|
|
"Россия в окружающем мире" СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ РЕФЕРАТ СТАТЬИ
Качество общественного здоровья достаточно убедительно отражает условия жизни, т.е. является индикатором этих условий, и служит показателем приспособленности (адаптированности) конкретной общности людей к среде своего обитания.
Определенное представление о качестве общественного здоровья в нашей стране можно получить при сравнении данных медицинской статистики России и США. Оно показывает, что младенческая смертность в России в 2 раза выше, стандартизованная смертность от всех причин у мужчин в 1,55 раза, у женщин в 1,35 раза выше, смертность мужчин от злокачественных новообразований в 1,27 раза выше, от болезней системы кровообращения у мужчин в 1,87 раза и у женщин в 1,98 раза выше, от травм и отравлений у мужчин в 1,85 раза и у женщин в 1,65 раза выше. Особенно разителен контраст в смертности мужчин от туберкулеза - в России этот показатель выше в 17 раз. Заболеваемость гепатитом "А" в России выше в 7,5 раза, бациллярной дизентерией в 12,5 раза, туберкулезом в 4,2 раза. Приведенные материалы наглядно отражают заметно более низкое качество здоровья населения России по сравнению со здоровьем жителей США. При этом следует отметить, что США не является мировым лидером по качеству здоровья населения (Статистика..., 1995).
Динамику качества общественного здоровья позволяет проследить показатель средней ожидаемой продолжительности жизни (СОПЖ). В 1965 г. США превосходили Россию по уровню СОПЖ менее, чем на 3 года, а в 1989 году мужчин, на 8,3 года, у женщин на 4,2 года, что возможно было связано с общей экономической стабильностью общества, социальной защищенностью населения и совершенством системы здравоохранения. В последующем ситуация в России резко ухудшилась и в 1997 г. разница в продолжительности жизни между США и Россией составила у мужчин 12 лет, а у женщин 6 лет, что можно также объяснить социальными причинами временного характера.
За последние 7 лет (с 1990 по 1996 гг.)
в обращаемости за медицинской помощью произошли определенные изменения . Общая обращаемость (заболеваемость) постепенно росла до 1995 г. В 1990 г. она составляла 651,2 случаев на 1000 взрослого населения, а в 1995 г. достигла 678,8. В 1996 г. по сравнению с 1995 г. общая заболеваемость снизилась на 4,5%. За этот период почти на 10% уменьшилась обращаемость по поводу наиболее распространенной группы болезней - заболеваний органов дыхания (удельный вес которых в общей заболеваемости составлял в 1996 г. 41,1%, а в 1990 г. - 51,6%). Таким образом, произошло перераспределение причин обращаемости за медицинской помощью. Обращаемость по поводу заболеваний органов дыхания начала снижаться с 1992 г. При этом происходит своеобразное "замещение" бронхо-легочной патологии другими, в большинстве своем, более тяжелыми нозологическими формами. Так, за период с 1990 по 1996 гг. выросла заболеваемость: болезнями крови и кроветворных органов - в 2,2 раза; почти в 1,6 раза выросла заболеваемость болезнями мочеполовой системы, а также эндокринными заболеваниями и нарушениями обмена веществ, на 31.8% - болезнями нервной системы и органов чувств. Постоянно увеличивается число онкологических больных. За последние 7 лет обращаемость по поводу онкологической патологии выросла на 27%. Продолжается рост сердечно-сосудистой патологии. Обращаемость по поводу этой группы болезней за тот же период увеличилась на 25%.
Среди тревожных показателей, являющихся индикаторами социально-бытового и санитарно-эпидемиологического неблагополучия в стране - рост, начиная с 1992 года, числа больных туберкулезом. За прошедшие семь лет заболеваемость возросла на 98,5% и в 1996 г. составила 67,5 на 100 тыс., что соответствует уровню 1972 г.
В России угрожающе растет число болезней, передаваемых половым путем. В 1990 г. было зарегистрировано больных сифилисом 7,8 тыс. человек, в 1994 - 121 тыс. человек, в 1995 г. - 255 тыс. человека, в 1996 г. 376 тыс. человека. Заболеваемость сифилисом на 100 тыс. населения составила в 1990 - 5,3; в 1994 - 81,7; в 1995 г. она была 172,1, а в 1996 г. - 254,2.
Особую проблему в России (как и во многих других странах) составляет СПИД. К сожалению, подтвердился прогноз эпидемиологов и распространение вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) продолжается быстрыми темпами. В 1995г. в России было обнаружено только 195 человек, зараженных ВИЧ, в 1996 г. - 1535, в 1997 г. - 3853 человека.
Реакция населения на социально-экономические события, связанные с кардинальными изменениями в политической и экономической жизни России в 1990-е годы, может быть однозначно оценена как социальный стресс.
Показатели здоровья населения за 1992-1994 гг. позволяют, констатировать, что на этот промежуток времени пришлось наиболее существенное ухудшение общественного здоровья. Наиболее уязвимые в экономическом и психологическом отношении группы населения не выдерживают возникших проблем, что приводит к тяжелым сердечно?сосудистым заболеваниям, росту алкоголизма и пьянства, самоубийствам. Крах банков и финансовых пирамид сопровождается инфарктами, инсультами, суицидами, криминальными разборками со смертельными исходами и т.д.
Проведенные в Москве социологические исследования показали, что уровень индивидуального стресса в период с 1989 по 1993 г. резко повысился. Основные причины стресса - падение доходов, дефицит личной безопасности, преступность, страх перед будущим, конфликты на работе и семейные неурядицы. По мнению специалистов каждый третий взрослый нуждается в психологической поддержке, чтобы противостоять стрессу. У женщин зависимость между стрессом и смертностью выражена меньше, чем у мужчин.
Анализ различных материалов позволяет отнести наиболее острый отрезок этапа социального стресса к 1992-1994 годам. В 1992-1994 гг. все показатели уровня общественного здоровья существенно ухудшились. Так, продолжительность жизни всего населения снизилась по сравнению с 1986 г.: в 1992 г. на 2,2 года, у мужчин на 2,9 года, а в 1994 г. разница для всего населения составила 6,1 года, для мужчин 7,3 года.
Количество самоубийств в 1994 г. по сравнению с 1989 г. выросло почти на 64%, убийств в 2,6 раза; число смертей от психических расстройств в 1994 г. было в 4,6 раза больше; смертность от сердечно-сосудистых заболеваний была на 40% выше.
П осле 1987 г., особенно в 1993-1994 гг., снижение ожидаемой продолжительности жизни было обусловлено в основном быстрым ростом смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (в 1990 г. - 915 тыс. случаев, в 1994 г. - 1230 тыс. случаев); травм и отравлений (198 тыс. случаев в 1990 г. и 368 тыс. случаев в 1994 г.), в том числе самоубийств (их число выросло с 39 тыс. случаев в 1990 г. до 62 тыс. случаев в 1994 г.) и случайных отравлений алкоголем (в 1990 г. - 16 тыс. случаев, в 1994 г. - 55 тыс. случаев).
Начальная стадия периода социальной адаптации населения к новым условиям (1995-1997 гг.) отмечена неустойчивым, очень слабым улучшением некоторых показателей общественного здоровья. Так, по сравнению с 1994 г. увеличилась продолжительность жизни: у всего населения в 1995 г. на 0,5 года, в 1996 г. на 1,7 года, в 1997 г. на 2,8 года; у мужчин, соответственно, на 0,8, 2,2 и 2.6 года, а у женщин - на 0,7, 1,7 и 2,1 года. Снижение смертности в 1995 г. по сравнению с предыдущим годом было обусловлено уменьшением смертности от болезней системы кровообращения на 66.9 тыс. случаев, в том числе от инфаркта миокарда на 2,4 тыс. случаев. На 19,9 тыс. случаев уменьшилась смертность от травм и отравлений, в том числе: отравления алкоголем - на 13 тыс. случаев, транспортного травматизма - на 3,4 тыс., убийств - на 2,6 тыс., самоубийства - на 0,9 тыс. Произошло также некоторое снижение смертности от болезней органов дыхания. Согласно данным официальной статистики в 1995 и 1996 гг. снизилась младенческая смертность.
|
)|
|